ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ

УДК 615.825.1(075.8) ББК 53.54 Е67


Епифанов В.А.Целебная физкультура и спор-Е 67тивная медицина: Учебник. — М.: Медицина, 1999. — 304 с: ил. — (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов) I8ВN5-225-04209-0

В учебнике с учетом достижений современной мед науки освещены задачки и содержание спортивной медицины, воздействие на организм периодических занятий оздоровительной физической культурой и спортом, методики ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ докторских наблюдений, профилактика спортивных повреждений, предпосылки болезней у спортсменов. Повышенное внимание уделяется мед обследованию спортсменов, определению их здоровья, физического развития, многофункциональных способностей организма и уровня тренированности. Описаны главные средства и формы целебной физкультуры, механизмы воздействия ее средств на разные органы и системы, способности использования для профилактики и исцеления ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ разных болезней. Представлены разделы, посвященные закаливанию организма, целебному и спортивному массажу, пассивной гимнастике (базы мануальной терапии), используемым с целебной и профилактической целью в разных областях медицины.

ББК 53.54

Учебник

ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ

Целебная физкультура и спортивная медицина

Зап. редакцией Т. П.Осокина. Редактор издательства В. С. А ф а н а с ь е-н а ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ. Художественный редактор Т. С. Т и х о м и р о в а. Технический редактор В. И. Т а б е н с к а я. Корректор Л. Г. В о р о н и н а.

ЛР№ 010215 от 29.04.97. Сдано на верстку 26.04.99. Подписано к печати ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ ОН 09.99. Формат бумаги 60х90'/|6. Бумага офс. № 1 Гарнитура тайме. Печать офсетная. Усл. печ. л. 19,0. Усл. кр.-отт. 19,0. Уч.-изд. л. 17,76. Тираж 5000 »кз. Заказ № 450.

Ордена Трудового Красноватого Знамени издательство «Медицина» 101000. Москва, Петроверигский пер., 6/8. ОАО «Ярославский полиграфический комбинат» 110049, Ярославль, ул. Свободы, 97.

5-225-04209-0

О Издательство «Медицина», 1999

Нее авторские права защищены. Ни одна часть этого издания не может ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ быть занесена а память компьютера или воспроизведена хоть каким методом без подготовительного письменного разрешения издателя.


Вступление

Во всех мед университетах читается курс основ мед реабилитации и спортивной медицины, но количество учебных часов, отводимых на эту дисциплину, недостаточно. В то же время познание главных положений, характеризующих физкультуру и спорт ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ, непременно для докторов разных специальностей. Разумеется, что существующая сеть особых спортивно-медицинских, лечебно-профилактических учреж­дений и кабинетов не в состоянии обслужить всех желающих приобщиться к занятиям оздоровительной физической культурой и спортом, целебной физической культурой (для нездоровых), и в эту работу безизбежно врубаются докторы общей целебной сети. Конкретно к ним ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ идут люди разных возрастов и состояния здоровья за консультацией по поводу хорошей физической нагрузки, за допуском к занятиям оздоровительной либо целебной физической культурой. И тотчас докторы общей целебной сети, высо­коквалифицированные спецы в собственной области, ока­зываются немощными при решении, казалось бы, легких вопросов. Вот почему докторы общей ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ целебной сети, также будущие докторы должны быть отлично нацелены в главных принципных вопросах физической культуры и спорта, восстановительного исцеления нездоровых и инвалидов.

Медицина как наука решает три главные задачки: укрепление здоровья, предупреждение заболеваний и исцеление от их. Для этого медицина изучает человека в здоровом и болезненном состоянии. Разумеется, что нельзя ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ осознать хворого человека, не познав здорового, и напротив [Дембо А.Г., 1980].

Значительную роль в оздоровлении человека играют физкультура и спорт. Они содействуют укреплению био механизма защитно-приспособительных реакций организма и неспецифической стойкости его к разным неблагоприятным воздействиям. Спорт — это занятие физи­ческими упражнениями огромного объема и интенсивнос­ти, специфичной ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ направленности, целью которого является не только лишь укрепление здоровья, да и достижение больших результатов, рост мастерства в определенном виде спорта. Под


физкультурой мы осознаем занятия физическими упражнениями только с целью укрепления либо восстановления здоровья.

В первой части учебника — «Основы мед реа­билитации» — представлены материалы по основам целебной физкультуры и массажу; в ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ нее включены новые разделы, посвященные основам мануальной терапии, закаливанию, трудотерапии, аутогенной тренировке, применению разных средств целебной физкультуры (физические упражнения, массаж, занятия на тренажерах и др.) при заболеваниях внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, невро­логических и стоматологических нарушениях. Раскрыты механизмы воздействия средств целебной физкультуры (ЛФК) на отдельные органы и ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ системы организма, последовательность внедрения их на шагах реабилитационного исцеления. Выделен раздел «Физкультура и спорт в системе реабилитации инва­лидов».

Во 2-ой части — «Спортивная медицина» — создатель, отказавшись от обычного понятия «врачебный контроль», рассматривает важные вопросы спортивной медицины: морфофункциональные особенности человеческого организма в связи С снятиями физическими упражнениями, оздоровительной ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ физической культурой и спортом, предпосылки заболеваемости и по­вреждений при нерациональных физических нагрузках, физи­ческое развитие и физическую работоспособность и др. Тщательно излагаются реабилитационные мероприятия, освещаются животрепещущие направления спортивной медицины, новые методики многофункциональной диагностики.


ВВЕДЕНИЕ

В последние годы в нашей стране, как и в мире, непреклонно растет внимание к дилемме восстановительного ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ исцеления, либо реабилитации. Обширно проводятся исследования с ролью ученых ряда государств по научному обоснованию принципов и разработке способов восстановительного исцеления нездоровых и инвалидов, по созданию разных видов реабилитационных программ и разработке критериев их оценки и эффективности, происходит объединение разных служб и учреждений, принимающих роль в восстановительном лечении нездоровых, организуются ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ центры реабилитации.

Реабилитация — это всеохватывающая многоплановая неувязка, имеющая разные нюансы — мед, физический, психологический, проф и социально-экономический. Под физическим нюансом реабилитации следует осознавать систему, включающую в себя все вопросы, относящиеся к применению физических причин в восстановительном лечении нездоровых (средства ЛФК, насыщенные тренировки, двигательная активность и др.). Основное предназначение ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ физических причин — всемерное увеличение физической работоспособности нездоровых, лимитированной при основном заболевании. Физическая работоспособность может возрастать и под воздействием только медикаментозного исцеления. Разница заключается только в том, что, будучи узконаправленными по механизму специфичного деяния, медикаментозные средства действуют на одно-два звена в патогенетической цепи заболевания, в то время как физические причины оказывают более ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ обширное воздействие не только лишь, к примеру, на сердечно-сосудистую систему, да и на легочную систему, тканевое дыхание, свертывающую и противосвертывающую системы и т.д.

Пренебрежительное отношение к физическому нюансу в прошедшем приводило к очень неблагоприятным последствиям — затягиванию сроков постельного режима, стационарного исцеления и временной нетрудоспособности нездоровых. Значимая ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ часть нездоровых были не в состоянии в течение длительного времени возвратиться к трудовой деятельности. У нездоровых


развивалась фобия активных движений, также другие соматические расстройства, связанные с гиподинамией, что существенно усугубляло эффективность проводимой терапии.

Физический нюанс реабилитации предугадывает исследование реакции организма на используемые средства ЛФК. В текущее время обширно ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ употребляются способы исследования легочной вентиляции и газообмена при физической нагрузке, проводятся различные эргометрические исследования, телеметрические способы контроля при предназначении нездоровым разных нагрузок и др. Все это позволяет поточнее и адекватнее назначать нездоровым физические нагрузки (по мере надобности — до уровня субмаксимальных), также предупреждать вероятное небла­гоприятное воздействие последних.

Следует, но, выделить известную условность ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ ныделения физического нюанса реабилитации, который тесновато связяанс другими ее качествами. Высочайшая физическая активность зависитот неплохого состояния здоровья и является нужным условием сохранения проф активности. Таким макаром, существует тесноватая связь мед, професси­онального и физического качеств реабилитации.

Спортивная медицина является частью общей мед пауки, частью медицинской медицины ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ и содержит в себе все то, что должно обеспечить улучшение здоровья и многофункционального состояния как здорового, так и хворого человека средствами физической активности. Потому в определении упоминается и гиподинамия, исследование воздействия которой является прерогативой спортивной медицины. Это нужно, во-1-х, поэтому, что нельзя учить воздействие насыщенной физической нагрузки, не изучая сразу ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ воздействие гиподинамии; во-2-х, поэтому, что число лиц с так именуемым детренированным сердечком в современном общест­ве вырастает и нужно уметь дозировать им физическую нагрузку; в-3-х, поэтому, что определенные сроки искусственно создаваемой гиподинамии у спортсменов могут оказывать положительное воздействие на рост спортивных достижений в предстоящем (А ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ.Г.Дембо).

Значимым в определении спортивной медицины является также то, что она изучает не только лишь положительное, да и отрицательное воздействие физической нагрузки, вероятное при нерациональном ее использовании. Такое осознание спортивной медицины просит пересмотра понятия о докторском контроле. Официальная формулировка сводила это понятие только к исследованию состояния здоровья и тренированности в ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ целях содействия насыщенному использованию средств и способов физического воспитания для укрепления здоровья,


физического совершенствования и заслуги лучших спортивных результатов. И это было справедливо на первых шагах развития физкультурного движения в нашей стране. Более острой и основной неувязкой спортивной медицины в то время была организация докторского контроля за занимающимися физкультурой и ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ спортом [Граевская Н.Д., 1995]. При всем этом предполагалось, что объект исследования, т.е. спортсмен, всегда здоров, так как спорт и здоровье — это синонимы (А.Г.Дембо). Потому в текущее время следует гласить не столько о докторском контроле, сколько о широкой системе докторских наблюдений за спортсменами и лицами, зани ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ­мающимися оздоровительной физической культурой.

В учебнике применен, кроме широкого российского и забугорного материала, личный научно-практический опыт, обретенный создателем за время долголетней работы по реабилитации нездоровых и инвалидов, также опыт преподавания спортивной медицины.

За критичные замечания и пожелания, направленные на предстоящее улучшение содержания учебника, создатель заблаговременно 1риносит свою искреннюю благодарность ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ.

Лаконичный ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ Целебной ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Развитиецелебной физкультуры(ЛФК). В Рф движения с целебной целью начали использовать в XVI—XVIIвв., при этом уже в те времена использовали сочетание движений с тепловы­ми процедурами при травматических повреждениях. В конце XVIII в. многие ученые и публичные деятели ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ (М.В.Ло­моносов, А.П.Протасов, С.Г.Зыбелин и др.) в собственных работах развивали профилактическое направление в медицине, отводя значительную роль физическим упражнениям в борьбе за здоровье цодрастающего поколения. Посреди ученых тех пор был отлично известен основатель российской терапевтической школы М.Я.Мудров, выступавший за внедрение ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ физических упражнений и труда с целебной целью. К сторонникам этого направления относился также Н.И.Пирогов, рекомендовавший использовать особые упражнения после огнестрельных повреждений.

Значимая роль в распространении в Рф познаний по целебной гимнастике (ЛГ) и массажу принадлежит Г.К.Со­ловьеву, Е.Н.Залесовой и др.


В работах П ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ.Ф.Лесгафта приведено научное обоснование использования средств физического воспитания с целебной целью, подчеркивается значимость их профилактического значения. Но в тех критериях ЛГ, преследующая цель всестороннего оздоровительного воздействия, не могла отыскать полного развития. Она применялась исключительно в виде механотерапии, корригирующей гимнастики.

В первый раз целебная физическая культура была введена в санаториях и ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ на курортах в 1923—1924 гг. В 1926 г. И.М.Саркизов-Серази-ни (1887—1964) организовал первую кафедру целебной физ­культуры, где получили подготовку большая часть первых медиков и кандидатов наук в этой области, посреди их В.Н.Мошков, В.К.Добровольский, Д.А.Винокуров, К.Н.При-былов и др. Большая награда ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ в развитии ЛФК принадлежит первому наркому здравоохранения Н.А.Семашко (1874—1949). По его советы с начала 30-х годов открываются отделения и кабинеты ЛФК в физиотерапевтических и травматологических НИИ, кафедры ЛФК в институтах усовершенствования докторов и неких мед университетах, где разрабатывались способы ее внедрения при различных заболеваниях.

Богатейший опыт, обретенный ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ во время Величавой Российскей войны, позволил в период после войны существенно расширить сферу внедрения ЛФК. В текущее время физические упражнения, массаж как одно из главных средств исцеления употребляются в поликлиниках, санаториях, больницах, на курортах.

Усиление внимания к роли нервной системы в патогенезе болезней сделало предпосылки к применению ЛФК при таких заболеваниях ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ сердечно-сосудистой системы, как гиперто­ническая болезнь, приобретенная коронарная дефицитность и инфаркт миокарда (А.АЛепорский, В.Н.Мошков, В.К.Добро­вольский, И.И.Хитрик, И.Б.Темкин и др.).

Развитие хирургии с особенной остротой поставило делему борьбы с послеоперационными отягощениями. Невзирая на то что медицина 30—50-х годов ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ еще не обладала экспери­ментальными данными об отрицательном воздействии гиподи­намии, многие доктора пришли к заключению, что основной предпосылкой большинства послеоперационных осложнений явилось злоупотребление покоем. Анализ обстоятельств и устройств осложнений в 1-ые деньки после операции, проведение ранешней послеоперационной гимнастики, улучшение ее методик и очевидность высочайшей эффективности ЛФК внушительно обосновали ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ необходимость внедрения физических упраж­нений, начиная с первых часов после операции (П.И.Дьяконов, П.А.Куприянов, В.К.Добровольский и др.).


Анализ эффективности ЛФК в грудной хирургии показал, что фуррор операции почти во всем находится в зависимости от настоящего использования в целительных целях физических упражнений. Детально была ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ разработана методика ЛГ как в дооперационном, так и в послеоперационном периоде (В.К.Добровольский, Е.И.Янкелевич, В.А.Епифанов и др.).

Разительны успехи внедрения физических упражнений в травматологии, ортопедии, нейрохирургии. Компенсация, а время от времени и ликвидация тяжелейших нарушений разных функций после травм опорно-двигательного аппарата, головного и спинного мозга ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ и периферических нервишек стали вероятны только благодаря своевременному и настоящему использованию ЛФК в всеохватывающем лечении пострадавших (В.В.Гориневская, Е.Ф.Древинг, З.М.Атаев, А.Ф.Каптелин, В.А.Епифанов, В.Л.Найдин и др.).

Насыщенное развитие хирургии органов брюшной полости, хирургии суставов, урологии, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ позволило значительно усовер­шенствовать способы ЛФК и расширить показания к их при­менению (А.А.Соколов, Д.Н.Атабеков, К.Н.Прибылов, И Г.Васильева, А.И.Журавлева, Ф.А.Юнусов и др.).

Тяжело переоценить значение ЛФК в педиатрии. Большой вклад в исследование воздействия разных средств ЛФК на ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ организм малыша занесли С.М.Иванов, А.В.Чоговадзе, М.И.Фо-нарев и др.

В 1961 г. при Совете научных мед обществ Министерства здравоохранения СССР* было скооперировано Все­союзное научно-медицинское общество по ВК и ЛФК, а с 1979 г. оно было преобразовано во Всесоюзное научное общество по ЛФК ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ и спортивной медицине.

В последние десятилетия определенный вклад в разработку научно-практических вопросов ЛФК занесли чл.-кор. АМН СССР (РАМН) доктор В.Н.Мошков, доктора И.Б.Темкин, Г.Н.Пропастин, З.М.Атаев, А.Ф.Каптелин, М.М.Круглый, И.И.Хитрик, В.Н.Максимова, Е.И ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ.Янкелевич, Н.А.Белоснежная, Л.А.Бутченко и др.

Отличительной особенностью развития ЛФК на современном єтапе стала растущая роль физической реабилитации в системе восстановительного исцеления нездоровых. Это обусловило осиовные направления ЛФК: научное обоснование и разработку новых способов ЛФК в всеохватывающем лечении пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, с болезнями ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ и повреждениями органов брюшной полости

В текущее время Министерство здравоохранения РФ.


и малого таза, с травмами и болезнями центральной и периферической нервной системы, с болезнями и пов­реждениями локомоторного аппарата, также после хирур­гических вмешательств.

Исследования характеризуются углубленным исследованием механизма деяния дифференцированных методик восстановительной терапии (физические упражнения, корректировка положением, тракционное исцеление ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ, массаж и др.) при лечении нездоровых на шагах реабилитации: стационарное — поли­клиническое — санаторно-курортное долечивание. Всеохватывающее применение средств ЛФК при разных заболеваниях и повреждениях проводится на основании исследования конфигураций иммунной системы организма и метаболизма, тестирования физической работоспособности хворого с внедрением разных способов контроля за многофункциональным состоянием ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ организма при физических нагрузках. Сделаны программки двигательной активности, разработаны способы докторского контроля в процессе воспитания деток (дошкольного возраста, школьников) и студентов, при упражнениях взрослого населения массовыми формами физкультуры. Программки основаны на анализе устройств адаптации лиц различного пола, возраста, проф принадлежности к физическим нагрузкам различного объема, интенсивности и направленности с учетом ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ уровня физической работоспособности, многофункционального состояния и критериев здоровья.

ЛФК занимает достойное место в современной медицине, отражая ее профилактическую направленность и задачки полного восстановления здоровья и трудоспособности хворого человека.

Развитие докторского контроля.Один из основополагающих принципов системы физического воспитания — ее оздо­ровительная направленность. Докторский контроль (ВК) в процессе занятий физическими упражнениями призван ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ содействовать осуществлению этого принципа. ВК рас­сматривается как муниципальная система, обеспечивающая правильное внедрение средств физической культуры и спорта для оздоровления населения.

Теоретические базы ВК в нашей стране были заложены трудами ПФ.Лесгафта и В.В.Гориневского, а 1-ые кабинеты В К стали создаваться в 20-е годы в Главной военной ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ школе физического воспитания и Муниципальном центральном институте физической культуры*. Первым управляющим отдела, апотом и кафедры ВК стал В.В.Гориневский (1923).

В 1925 г. вышло в свет 1-ое «Руководство по докторскому


контролю» (В.В.Гориневский, Г.К.Бирзин); несколько позднее — другие методические разработки и аннотации.

1-ый большой опыт мед ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ обеспечения массовых соревнований был получен на 1-й Всесоюзной спартакиаде в 1928 г., когда в первый раз были обусловлены показания и про­тивопоказания к занятиям физическими упражнениями, разработаны оценочные таблицы и эталоны для учета воздействия физических нагрузок на организм.

В 1930 г. Президиумом ЦИК СССР было принято поста­новление, в согласовании с ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ которым на органы здравоохранения возлагалось управление ВК и санитарным надзором за местами занятий физическими упражнениями. Это был 1-ый муниципальный акт, заложивший принципные базы системы мед обеспечения физкультурников и спортсменов — реализация тезиса первого наркома здраво­охранения Н.А.Семашко: «Без докторского контроля нет советс­кой физкультуры».

Предстоящее развитие ВК связано с именами ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ З.П.Соловьева, Б.А.Ивановского, В.Е.Игнатьева и др. Введение Всесоюзного комплекса «Готов к труду и обороне СССР» явилось основанием для разработки методик ВК при массовых обследованиях спортсменов и физкультурников, принципов нормирования физических нагрузок для лиц различного возраста, пола и уровня физической подготовленности. Началась периодическая подготовка ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ кадров на кафедрах мед институтов, раскрылись лаборатории ВК в различных городках страны, где функционировали НИИфизкультуры (Москва, Ленинград*, Харьков, Тбилиси). Уже к началу Величавой Российскей войны сформировалась широкая сеть кабинетов ВК при спортивных сооружениях и учебных заведениях.

Ведомую роль в развитии ВК игралась лаборатория при Центральном НИИфизической культуры (ЦНИИФК ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ), ру­ководимая С.П.Летуновым, по праву считающимся осново­положником современной спортивной медицины. Он не только лишь определил ее методологию и главные направления иссле­дований, да и заложил базы ведущих разделов спортив-ной'медицины. В 40-е годы при ЦНИИФК была сотворена пер­вая «клиника здорового человека» — стационар для спортсме­нов.

Памятными вехами ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ, сыгравшими значительную роль в становлении врачебно-физкультурной службы, следует считать создание в 1951 г. врачебно-физкультурных диспансеров (ВФД) — учреждений нового типа, решавших задачки профилактики и



* Русская муниципальная академия физической культуры.


* В текущее время Санкт-Петербург.



исцеления, также роли русских спортсменов в Олимпийских играх 1952 г. Ведомую роль в развитии ВК как научной ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ дисциплины сыграли Н.Д.Граевская, Ю.И.Данько, А.Г.Дембо, Д.Ф.Дешин, В.К.Добровольский, С.М.Иванов, В.Л.Карпман, Г.М.Куколевский, Г.И.Красносельский, З.С.Миронова, Р.Е.Мо-тылянская, Г.А.Минасян и др.

Развитие ВК как научной и практической ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ дисциплины, его растущая роль в решении заморочек физической культуры и спорта привели к тому, что сначала 70-х годов термин «врачебный контроль» был заменен заглавием «спортивная медицина», что обширнее отражает содержание этого раздела науч­ных исследовательских работ. К нынешнему деньку определена и меди­цинская специальность — «лечебная физическая культура и спортивная медицина ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ».

В 1971 — 1985 гг. был организован НИИ мед заморочек физической культуры Министерства здравоохранения УССР (Киев). В 1986 г. из состава Всесоюзного НИИ физкультуры был выделен Институт медико-биологических заморочек спорта, в каком открылся центр допинг-контроля.

Вопросы предпатологии и патологии в спорте изучались в Ленинграде (А.Г.Дембо, Л.А.Бутченко) и в ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ ряде больших ВФД страны (М.Б.Казаков, Л.Н.Бахтин, Л.Н.Марков и др.). Удачно разрабатывались также трудности спортивной кардиологии (В.Л.Карпман, Н.Д.Граевская, В.В.Куколевский и др.). В Центральном НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова МЗ Рф (ЦИТО) сформировалась школа спортивной ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ травматологии во главе с З.С.Мироновой. В Тар­туском институте обширно изучаются вопросы гормонально-эндокринной регуляции деятельности мышц (А.А.Виру). Под управлением Р.Е.Мотылянской, С.В.Хрущева, С.Б.Тихвинского разрабатываются мед задачи детского спорта.

При сборных командах по разным видам спорта появилась новенькая организационная ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ форма работы — всеохватывающие научные группы по ВК, в состав которых входят спортивные докторы, тренеры и научные сотрудники.

В текущее время в спортивной медицине (СМ) выделено 5 главных направлений, которые представлены как в элитном спорте, оздоровительной физической культуре, при упражнениях с детками, так и в ВК за физическим воспитанием по ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ муниципальным программкам, в личных и групповых упражнениях.

Главные направления СМ: 1) диспансерное обследование соответственных контингентов; 2) углубленные медико-биологические обследования (УМО); 3) врачебно-педаго-гические наблюдения; 4) клинические вопросы спортивной ме­дицины; 5) мед обеспечение спортивных соревнований.


Каждое из этих направлений имеет свои особенности, отличается способами и методическими подходами.

Научные и практические нюансы СМ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ касаются не только лишь спорта, да и физической культуры и физического воспитания. Накапливая материал о спектре и вариантах так именуемой нормы в различных критериях существования организма, о его многофункциональных резервах и адаптационных способностях при предоставлении к нему завышенных требований, о пограничных состояниях меж нормой и патологией и ранешних проявлениях многофункциональных ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ЕПИФАНОВ нарушений, часто еще не закрепляемых в медицинской практике, СМ занесла значимый вклад в создание науки о здоровом человеке, теории адаптации и тем в развитие многих теоретических и клинических мед дисциплин [Журавлева А.И., Граевская Н.Д., 1993].


vistavlenie-konkursantom-zayavki-i-konkursnogo-videomateriala-yavlyaetsya-podtverzhdeniem-i-prinyatiem-vseh-uslovij-dannogo-polozheniya.html
vistavochnaya-deyatelnost-za-rubezhom-23-07-2013-pisheprom-i-produkti-pitaniya-ukraini-sng-mira-novosti-portala.html
vistavochnaya-deyatelnost-za-rubezhom-startoval-priem-zayavok-na-konkurs-alleya-innovacij-7-napomnim-chto-glavnoe.html